一直以來，業內對西醫能否開中藥問題各有爭議，不過目前，已有地方發文明確，具備相關資格的醫生，可以開具中成藥處方。
9月4日，山東省衛健委公告稱，已經取得中醫醫師資格并注冊執業，且在院校教育和畢業后教育接受過中醫學課程學習的醫生，可以開具中成藥處方；基層醫療機構的全科醫生和鄉村醫生，可以開具常見病、多發病的常用中成藥處方，也可以延續使用中醫醫師開具的中成藥長期處方。另外，經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。這也意味著，山東省明確放開西醫可以開中藥的規定。
中成藥處方不合理開具問題突出
據了解，我國中成藥處方不合理開具問題突出。有調查顯示，我國約有七成的中成藥是由醫療機構里沒有接受過系統中醫學教育對的醫師開出的，臨床中成藥不合理使用率高達4成。中成藥處方不合格率在8.3%～49.5%。
近年來，隨著政策日趨嚴格，中成藥受限的背后，主要是因為濫用問題。在藥品回扣的驅使下，很多西醫會在臨床上濫用中成藥。數據顯示，中成藥市場擁有年復合增長率超10%的增速。2018年，我國中成藥銷售收入已超8000億元。
業內表示，中成藥也是中藥，需要遵循辨證施治的原則。“中成藥使用時既要遵循中醫辨證理論，又無法嚴格按照中醫辨證理論進行個體化施治，對西醫醫生進行培訓，讓其掌握基本的中醫理論知識對于保證中成藥的使用安全非常重要。”雖然當前中成藥濫用現象難以完全鏟除，但臨床上不乏一些具備療效和價值的中成藥，不應該“一刀切”，應加以規范，合理使用。
中藥有望在臨床使用上告別野蠻增長
從國家層面來看，西醫開中藥有著一定的限制。今年7月1日，國家衛健委發出第一批 “國家輔助用藥目錄”名單，同時對中藥以及中成藥處方做出了限制，明確只有具備相關資質的醫生才可以開具藥方；2019版國家醫保目錄對西醫開中藥處方在醫保支付方面加以限制。
值得一提的是，山東省并非是首個允許西醫開中藥的。7月2日，河北發通知表示，在列出的五種情況下，非中醫類別執業醫師可以開具中藥處方、提供中醫藥服務，且醫師的執業單位掌握關鍵的考核權。這一規定實際上與國家衛健委的要求大同小異，但確實會在一定時間內限制西醫開中藥的行為。
業內認為，隨著監管政策趨嚴和規范，全國范圍內或逐步放開西醫禁止開具中成藥的規定，這將給中成藥市場帶來新的希望。同時有利于中藥在未來臨床使用上告別野蠻增長。
